这种病菌能致癌,一半中国人被感染

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  “对于幽门螺杆菌(HP)阳性者,其自身没有根除禁忌症,如果医生不给治疗,我认为是不负责任的。

”南昌大学第一附属医院吕农华教授告诉“医学界”,“国际共识是如果不治疗就不要检测,检测出阳性了,就应该根除。 ”  我国幽门螺杆菌(HP)的感染率高达50%左右,这意味着每两个人中就可能有一个人是HP阳性,而幽门螺杆菌除了是的明确高危因素外,还是、等疾病的确切病因。

  但当前对幽门螺杆菌诊治的认知,不论是公众还是医务人员,都还存在着不同程度的误区。 吕农华教授曾连任中华消化学会全国幽门螺杆菌学组组长,并两次牵头制定我国幽门螺杆菌及相关疾病的诊治共识意见。   近日,围绕幽门螺杆菌的诊治问题,她接受了“医学界”专访。

应纳入体检项目  在胃癌高发的亚洲国家,日本和韩国均已把幽门螺杆菌纳入全民筛查项目,在已满12岁人群中进行筛查。   但依据我国国情,目前要做到全民筛查的时机尚未成熟。 吕农华教授建议,  在我国胃癌高发区进行HP筛查有很好的成本效益比;  在非胃癌高发区,应对高危人群进行HP检测;  对有条件做体检的人群,应把幽门螺杆菌纳入体检检测项目。   幽门螺杆菌主要和胃肠道疾病相关,在吕农华教授的门诊中,因胃部疾病来就诊的患者,HP阳性者可达70—80%。 而随着主动检测HP的人的越来越多,吕农华教授认为,这一比例还会越来越高。   幽门螺杆菌作为胃癌的I类致癌因子,从感染到致癌会经过这几个阶段:——慢性胃炎————肠化生——异型增生——胃癌。 吕农华教授说:“在萎缩性胃炎之前根除HP,可以有效预防胃癌,已经发生了萎缩和肠化后再根除HP,其获益就会减少,所以HP感染早根除早获益。 ”  检测即治疗  虽然超过85%的HP感染者不会感受到任何症状,但鉴于根除后的健康收益,国际专家共识均推荐检测阳性即根除。   在我国,对于幽门螺杆菌的根除,有年龄的限制。   “14岁以下的HP阳性患者,不建议进行根除,此时孩子还处于生长发育期,随着免疫系统发育成熟,可能自行转阴,也有可能再次感染;  另外对高龄老人要进行评估后再决定是否根除,老年人本身脏器功能不好,还可能在服用其它药物,因此要先进行根除前评估。

”。

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